متى يستخدم الكورتيزون لعلاج التهاب المفاصل؟

تفصيل شامل حول التهاب المفاصل: التعريف، الأنواع، الأسباب، عوامل الخطر، وسبل العلاج والوقاية. جلسة استضافت الدكتور عزة علي محمد خنجر، استشاري أمراض المفاصل والروماتيزم في مؤسسة حمد الطبية في قطر.

حيث تناول الموضوع بتفصيل، مستعرضًا الهيكل البني للمفصل والأمراض المحتملة، ومقدمًا نظرة شاملة حول الوسائل الفعّالة للعلاج وأساليب الوقاية الموصى بها. الجلسة تاريخ 9 يناير 2018، تميزت بوجود الدكتور خنجر، عضو الزمالة الأميركية لأمراض الروماتيزم والجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم.

أبرز أعراض التهاب المفاصل:

تظهر أعراض التهاب المفصل بمظهر متورم ومنتفخ، مصحوب بالاحمرار وارتفاع في درجة الحرارة المحيطة بالمفصل المتأثر. قد تتجلى حرارة محلية في المنطقة المصابة، وفي بعض الحالات، يمكن أن يتسبب التهاب المفصل في ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل عام، خاصة إذا كان ذلك ناتجًا عن التهاب بكتيري.

قد يترافق التهاب المفصل مع ظاهرة العرج، وهي عبارة عن انحراف في وضع المفصل، ويمكن أن يظهر ذلك بشكل واضح في حالة التهاب المفصل في مفصل الركبة، حيث يعكف المريض على العرج أثناء الحركة.

تتنوع أسباب التهاب المفصل بشكل كبير، حيث يمكن أن يكون ناتجًا عن التهابات، تغيرات في عمليات الاستقلاب والأيض، تلف في الغضاريف وفقدان المرونة مع مرور الوقت، تغيرات في الجهاز المناعي، أو تقلبات في الهرمونات.

سباب خشونة الركبة

في استجابة للاستفسار، قدم الطبيب شرحًا مفصلًا حول أسباب خشونة الركبة، حيث أوضح أن هذه الحالة تنجم عن عوامل متنوعة تشمل زيادة الوزن، الإصابات، الاضطرابات الخلقية مثل عدم توازن وضعية الركبة، وأيضًا وضعيات الجلوس الغير صحيحة. كما أشار إلى أن التقدم في العمر يمثل عاملًا آخر يسهم في ظهور هذه الحالة.

أوضح الطبيب أيضًا أن الأعراض المرتبطة بخشونة الركبة تشمل فرقعة خفيفة، وتجلى الألم في المفصل، خاصةً أثناء صعود أو نزول الدرج. كما أشار إلى أن هذا الألم يزداد غالبًا في ساعات الليل، وأن خشونة المفصل قد تؤدي أيضًا إلى ظهور انتفاخ في المنطقة المتأثرة.

أما العلاجات فتشمل:

تتضمن خيارات علاج خشونة الركبة مجموعة من الإجراءات التي يمكن اتخاذها بشكل احترافي للتسهيل على المريض. من بين هذه الخيارات:

• تخفيف الوزن:
  يُنصح بتحقيق فقدان الوزن في حالة البدانة، حيث يسهم ذلك في تخفيف الضغط على المفصل وتحسين حالة الركبة.
• تمارين تقوية عضلات الفخذ:
  يُفضل تنفيذ تمارين مخصصة لتقوية عضلات الفخذ، حيث تلعب هذه العضلات دورًا هامًا في دعم وثبات المفصل.
• استخدام المسكنات:
  يُمكن تقديم المسكنات كخيار لتخفيف الألم والتهيج المرتبطين بخشونة الركبة.
• حقن زيتية في المفصل:
  قد يتم استخدام حقن زيتية لتحسين التشحيم وتقليل الاحتكاك في المفصل.
• جراحة استبدال الركبة:
  في حالة عدم استجابة العلاجات الأخرى، يُعتبر استبدال الركبة خيارًا جراحيًا فعّالًا.

فيما يتعلق بالاستفسار حول حقن الكورتيزون، أوضح الطبيب أن فوائد هذه الحقن تظهر فقط في حالة وجود زيادة في كمية السائل في المفصل نتيجة للالتهاب. وفيما يتعلق بحقن الركبة، تشمل الخيارات اللزجة لتقليل الاحتكاك، بشرط إدارتها داخل المفصل. أما حقن الصفائح الدموية والخلايا الجذعية، فإن فعاليتها لم تثبت بعد وتظل موضوعة تحت البحث في سياق أبحاث تجارية حاليًا.